怎么识别儿童的早期孤独症

怎么识别儿童的早期孤独症，从专业医学的角度来讲孤独症又叫自闭症或者叫孤独性障碍，在心理学中被称为电视孤独症。那么接下来我们一起去看看怎么识别儿童的早期孤独症。

怎么识别儿童的早期孤独症1

孤独症目前病因还不清楚，尚无法治愈，但获得早期识别是治疗的儿童孤独症的有效良方，早发现早治疗，抑制其发展下去。

儿童孤独症是一种起病于婴幼儿时期的心理发育障碍性疾病，其主要临床表现为社会交往障碍、语言沟通障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式，约3/4的患儿伴有不同程度的精神发育迟滞。

该障碍患病率约为0.1%，约75%的患者存在社会适应障碍，约50%的患者需要终生的照顾和养护。它是导致人类精神残疾的重要原因，给患者家庭带来巨大痛苦，给家庭和社会带来沉重负担。

孤独症目前病因还不清楚，尚无法治愈，但获得早期识别和治疗的儿童当中很大一部分的症状可以得到改善。在美国，三岁以前诊断出孤独症并得到恰当治疗的儿童有50%的可能性能够在适当年龄从学校毕业。早期识别可以实现早期治疗，可以帮助孤独症儿童最大限度地发挥他们的潜能。

早期识别不是很难的，因为孩子在两三岁的时候孤独症的特征就已经很明显了。但是，孤独症是一个很复杂的体系，很多细微的线索有可能被我们忽视，尤其是高功能的孩子,我们不太容易发现。对Asperger描述的那些孩子，或者说不典型的孤独症的孩子，可能要好几年以后，甚至上了小学、中学以后才能被发现。

孤独症的早期识别要注意的是：一是孤独症孩子缺陷的严重程度存在个体差异;二是孩子的行为模式在某些年龄阶段可能远远比另外一个年龄阶段突出;三是个性、教育情况和社会环境都可能影响其行为;四是经常合并一些其他疾病，如癫痫、脑瘫、或者感觉缺失等。

事实上孤独症完全可能和这些疾病并存，以前孩子被诊断出这些疾病，但他们的孤独症被忽视了。

孩子在1岁到18个月期间，家长可以从以下方面去考察孩子的问题：

1、正常的小孩很早就表现出对他人的兴趣，而不是对物体的兴趣。

2、喂食(喂奶、婴儿吸奶)方面存在困难。

3、 过多的哭闹/叫喊。经常大哭大闹，不断寻求你的关注。

4、 哭叫原因。一般的孩子在很小的时候，我们就能够发现他们哭闹的原因，比如说饿了、渴了，或是没有得到某样东西。但是孤独症的孩子在很小的时候，家长很难弄清楚他们到底是为什么哭闹。

5、 睡眠特征。有一些孤独谱系障碍的孩子很小就有睡眠障碍，很难入睡。

6、不正常的良好表现。有些孩子表现得很被动、安静，以至于你似乎感觉不到他的存在。这对父母有时是件好事，但这时你一定要提高警惕。

7、不寻求社会性注意。小孩子如果感到被忽视会很着急，会寻求周围人的注意，如果我们的孩子根本就不在乎周围人的注意的话，我们要提高警惕。

8、对拥抱的反应。如果孩子在你抱他的时候，拒绝或者是软软的趴在你肩头，而不是呼应你的搂抱，我们需要注意。

9、 目光不对视。这实际上是家长容易忽略的问题，举一个例子，曾经有家长说：“孩子与我没有目光对视，甚至我在给他喂奶的时候可以看书，因为他根本就不看我，所以我干脆看书好了。”

10、 反应性微笑。作为一个正常的孩子，父母对他微笑的时候，孩子会回报以微笑。

11、 被抱的`准备。一般孩子知道你要抱他时候，会张开双臂或很兴奋，当这样一种反应缺乏的时候，我们要提高警惕。

12、做婴儿游戏时的互动情况。孩子在一两岁的时候，家长会跟他们有很多游戏互动，如教唱儿歌等，一般的孩子都会有反应，但是孤独症的孩子会表现得无动于衷。

13、挥手再见。对挥手再见这样的行为，一般的孩子会自觉的学习到，不需要教。

怎么识别儿童的早期孤独症2

孩子孤独症及早干预的重要性

实践证明，自闭症是具有极高治疗和抢救价值的疾病。如能早期发现、科学干预，多数自闭症患者的预后可获得改善。一些患者成年后还可拥有独立生活、学习、工作的能力。

一旦发现适龄儿童行为、知觉异常，应当早诊断、早干预，进行可提高患儿智能、促进其生活自理能力和社会适应能力等方面的训练。

孤独症早期干预的基本流程

第一步：对孩子进行全面的评估；

第二步：根据评估结果，制定个体化的干预计划；

第三步：干预过程中记录数据，监测孩子的进展情况以及时调整干预策略。

而当一个阶段的干预目标完成后，应重新开始评估--干预--监测的过程。

1、评估

评估的主要目的是综合评价孩子可能受到ASD及其共患病影响的各方面信息，作为制定干预计划的依据。

主要评估包括：

1、临床基本信息评估

病史询问、行为观察（包括语言能力、社交沟通行为、刻板行为、感知觉异常、自伤、共患病及其他问题行为等)和全面体格检查和相关基因以及听觉、视力、脑电图、脑影像、脑功能等检查；

2、ASD的诊断性评估

DSM-5诊断标准；有条件者可使用孤独症诊断访谈量表（修订版)（ADI-R)和孤独症诊断观察量表（ADOS)评估；

3、发育评估

可使用贝利量表、盖泽尔量表、韦氏幼儿智力量表、孤独症评定量表第三版（PEP-3)等；

4、适应性行为能力评估

推荐使用文莱量表或婴儿初中生量表；

5、其他

家庭功能评估、父母能力评估、相关干预资源评估。

2、制定干预计划

根据上述评估的结果，指导ASD幼儿家庭，制定适合孩子发展水平的个体化干预计划，主要包括干预目标和干预方法的选择。

对于早期干预的目标人群——3岁以下的婴幼儿来说，干预重点在于促进孩子社交沟通技能发展，干预目标涵盖以下几个方面：

改善ASD核心症状：如社交沟通能力、模仿能力、游戏能力等；

减少或消除问题行为，如自伤、影响孩子健康安全的重复刻板行为等；

促进孩子全面发展：包括运动能力、生活自理能力等；

处理相关共患问题：如睡眠问题、胃肠道问题等。

干预方法选择方面，应以有循证医学证据支持为基础，根据孩子的年龄、发育水平以及在家庭推行的适用性来选择适合的早期干预方法。

3、干预及进展监测

在早期干预进行过程中，需要及时、完整地记录相应数据，观察接受干预后，孩子的症状改善和能力提升状况，以判断干预是否有效。